在這一階段，牙醫師要把牙齒表面與牙根深部的牙菌斑、牙結石等物清除掉並控制囗腔裡的齲齒窩洞‥此外，還要教導患者如何進行正確而且有效率的囗腔衛生習慣，這樣微生物才不會堆積於齒頸部周圍，導致牙周病的復發。

牙結石清除 ( Scaling )
就是由牙醫師把牙齒表面的牙結石用特殊治療器械清除掉，也就是一般俗稱的「洗牙」。 牙醫師通常是用超音波潔牙機來完成此項工作。我們建議一般人應於每半年接受一次囗腔檢查，如果刷牙有流血的現象，則須請教牙醫師並接受牙周病治療或轉診治 療。牙結石清除後有些人的牙齒會對冷熱產生敏感的現象，這是正常的反應，一般會在一個星期之後消失。

牙根整平術 ( Root planing )
牙根整平術主要是把附著在牙根表面的牙菌斑以及受感染的牙根表面刮除掉，使牙根表面恢復乾淨與光滑，促使牙周組織癒合。牙根整平術於治療時病患須局部麻醉以接受治療。

在這第二階段

牙周治療手術
經過5一6週的基本治療及囗腔衛生教育，患者牙周組織發炎的情形受到適當的控制。但由於先前組織受損嚴重，有些患部病灶無法於基本治療之下，就能加以完全控制，此時便須藉由牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石完全清除，並將遭到破壞而呈不規則的齒慒骨缺陷整形，使牙周組織獲得好的癒合，回復健康。

牙周再生手術
牙周病手術雖可達到治療的效果，使牙周組織恢復健康，但是之前被細菌所破壞的牙周組 織卻無法再生，使牙齒的功能受到影嚮。若是臨床條件需要，牙醫師還可使用人工骨粉及再生膜等生物材料，植入牙周缺損的部份，誘導牙周細胞的再生，修復先前 受損的齒槽骨，使功能減退的牙齒，回復其穩定度及支持力。

在這第三階段

牙周維護治療

雖然患者經過這麼漫長又辛苫的治療之後，牙周病獲得良好的控制。但是我們知道在口腔 內每天會有大約200一300多種微生物與我們共生，因此牙菌斑隨時都會生長，所以除了患者本身每天須繼續維持良好的囗腔衛生習慣之外，接受定期的檢查與 保養也是很重要的。因為在牙齒的周圍有許多地方是牙刷與牙線不容易完全到達的區域，這就是牙菌斑可能再堆積與生長的溫床，牙周病於是便從這些囗腔衛生的死 角再次復發。所以牙周病的患者應該每隔３至６個月回診，由牙醫師為您作”大掃除”的工怍。

在這第四階段

贗復復健治療

在牙周病治療的過程當中，某些牙齒因為牙周組織受損太嚴重而無法挽救時就需要加以拔 除。欠缺的齒列會造成口腔機能的障礙，因此患者便需要藉助義齒﹝假牙﹞的製作和裝配或植體的種植與贗復，來恢復其咀嚼，發音及美觀等功能。義齒的種類大體 上可分成固定和活動兩種。固定義齒術語上稱之為牙冠牙橋，顧名思義，牙橋須前後端之牙齒作橋基﹝即支柱牙﹞，才能將義齒固定於其上。由於其基礎是建立在前 後端的支台齒上，所以其咀嚼功能很好。若是選用色澤近似自然牙齒的材料，在美觀上幾可亂真，是其最大優點；而且不必拿下來，更是多數人較喜歡固定義齒的原 因。製作固定義齒的先決條件，是缺牙區的前後端都必須有牢靠的支柱牙來當作橋基；如果任何一端的支柱牙本身不健康，或是早就拔掉，或是因其他問題﹝如經濟 因素﹞，則應考慮製作活動義齒。活動義齒於口內仍有牙齒的情況下稱為部份活動義齒，全口無牙則稱全囗義齒。其主要的優點是支柱牙不必磨掉太多，製作較簡 單，費用較少，且可取下來，易於清潔支柱牙及假牙。由於缺牙區無法由兩旁之支柱牙獲得充分的支持力，所以缺牙區的牙床需要承受相當大的咬合力，因此不得不 每天需取下來一段時間讓牙床休息，是其缺點。且因牙床所能承受的力量有限，所以咀嚼功能不到真牙之一半或六分之一﹝全囗義齒﹞。有時金屬鉤子外露而較不美 觀，或是假牙之支架使患者不太舒適，在剛戴活動義齒時難免會不太適應。若實在無法接受活動義齒，而又缺乏橋基可製作牙橋時可考慮接受植體種植的治療。